解約申込書 – UTEL専用線

解約について

弊社からレンタルしている端末、機器がある場合は郵送にてご返却ください.
※レンタル機器をご返却いただけない場合は機器代金実費請求いたします。
最終請求のご入金確認後、「解約完了通知書」をメールにて送付いたします。「解約完了
通知」をもちまして、解約成立のお知らせとさせて頂きます。
【最終のご請求について】
解約の申込受付日当月の末日での解約となります。基本料金、利用料金は、解約申込受付
日当月末日まで発生します。
※解約申込書を確認した時点で、支払期日を過ぎている未入金の請求が存在する場合は、
弊社よりご入金の催促の連絡をさせて頂きます。ご入金の確認ができるまで解約できませ
ん。なお、ご入金の確認ができない場合は、ご希望月に解約できなくなる場合もございま
すのでご注意ください。

　　　解約申込書

株式会社VOIPACKJAPAN 宛 利用規約、プライバシーの考え方、個人情報保護のための行動指針を確認し、これを承諾の上、下記の通り解約を申し込みます。

申込日 *

お名前　（フリガナも合わせてご記入をお願いします。） *

メールアドレス *

このアドレスにお申し込み内容のコピーを自動送信致します。ご確認をよろしくお願い致します。

連絡先番号 *

異なる国番号を入力する場合、ドロップダウンで「国」を選択してから入力してください。

住所 *

解約内容 *

解約希望日 *

解約受付日の同月末日まで基本料金、利用料金が発生します。

解約理由 *

株式会社VOIPACKJAPANサービスに対するご意見・ご感想をご記入お願いします。今後のサービス向上に役立てたいと考えておりますので、一言でも、長文でも結構です。ぜひご協力頂けますようお願いいたします。

備考

サインをお願いします。

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「送信」をクリック後、反応がない場合、記入項目が赤くなった欄を確認の上、訂正し、赤色が消えた後、再度「送信」をクリックしてください。